医保基金亏空问题已经成为我国医疗保障体系面临的最紧迫的挑战之一。随着医疗费用持续增长，以及老龄化人口增加等因素的影响，我国医保基金近年来一直处于收支失衡状态。至2020年底，我国医保基金累计结余仅剩1.6万亿元，出现了历史性亏空。预计在未来几年，亏空额将进一步扩大。
医保基金亏空的原因是多方面的，包括以下几个方面：
第一，医疗费用持续增长。随着医疗技术水平的提高和新药不断涌现，医疗费用逐年增加。据统计，2019年我国居民人均医疗费用达到4200元，比2010年增长了62%。
第二，老龄化人口增加。随着人口老龄化的加剧，老年人口对医疗服务的需求不断增加。老年人患病率高，医疗费用也较年轻人高，给医保基金带来了沉重的负担。
第三，医保覆盖范围不断扩大。近年来，我国医保覆盖范围不断扩大，包括农村、城镇和城市低收入人群等在内的更多人口被纳入了医保体系。这使得医保基金的支付压力进一步加大。
第四，医保政策设计不合理。我国现行的医保政策存在不少问题，如医保报销比例过高、药品目录管理不规范、医疗机构监管不严等。这些问题导致了医保基金的浪费和滥用，加剧了医保基金亏空的风险。
为了解决医保基金亏空问题，需要采取以下措施：
第一，控制医疗费用增长。要控制医疗费用增长，可以从以下几个方面入手：一是合理制定医疗服务价格，二是加强对医疗机构的监管，三是推进医疗改革，建立健全分级诊疗体系，四是大力发展中医药，五是引导居民合理使用医疗资源。
第二，鼓励更多人群参加医保。随着经济的发展，人民生活水平的提高，城市人口的医保参保率也在提高。但是，农村人口的医保参保率仍然偏低。为了提高医保参保率，应采取积极措施，如加大财政投入、健全医保政策、加强宣传等。
第三，提高医保费率。随着医疗费用的不断上涨，医保费率也需要相应调整。否则，医保基金的收支平衡将难以实现。
第四，扩大医保基金的使用范围。目前，医保基金主要用于支付居民的医疗费用。为了减轻医保基金的压力，可以将医保基金的使用范围扩大到其他领域，如养老、失业、工伤等。
为了确保医保基金的可持续性，需要采取相应的措施来补齐医保基金的缺口。以下是一些可能的措施：
第一，增加政府投入。政府是医保基金的主要来源之一。为了确保医保基金的收支平衡，政府需要加大对医保基金的投入。
第二，提高医保费率。除了政府投入外，医保费率也是医保基金的重要来源之一。为了弥补医保基金的缺口，可以适当提高医保费率。
第三，提高医保基金的使用效率。医保基金的使用效率是指医保基金用于支付医疗费用的比例。目前，我国医保基金的使用效率并不高。为了提高医保基金的使用效率，可以采取以下措施：一是加强对医疗机构的监管，二是推行药品集中采购，三是建立健全医保基金监督管理制度。此外，还应推进医保改革，建立健全分级诊疗体系，将更多患者引导至基层医疗机构就医。这将有助于降低医疗费用，减轻医保基金的压力。
