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2024 / 05 / 17
杭州参保人员在跨省就医前,需办理异地就医备案手续。可通过以下方式办理:
浙江省网上办事大厅(https://net.zjzwfw.gov.cn/);
杭州市社会保险公共服务平台(https://hrss.hangzhou.gov.cn);
各区县医保经办网点或参保单位。
备案成功后,杭州参保人员可跨省就医。就医流程如下:
就诊前:选择医保定点医疗机构就诊,并告知异地参保身份;
就诊后:持医保卡及其他所需材料,在就诊医疗机构结算费用;
结算时:医疗机构对参保人员信息进行身份核实,并通过异地结算系统进行报销。
杭州异地社保就医报销范围与在杭州本地就医报销范围一致,包括:
基本医疗保险药品目录内的药品;
基本医疗保险诊疗项目目录内的诊疗项目;
基本医疗保险医疗服务设施目录内的医疗服务设施。
异地就医费用报销分担比例与在杭州本地就医相同,分为个人自付部分和医保报销部分。具体分担比例根据参保人员的参保证件类型、就医级别等因素确定。
杭州参保人员在异地就医后,需及时向杭州市医保经办机构提交报销材料。报销材料包括:
异地就医结算单;
医疗机构出具的发票、收据等费用凭证;
其他所需材料(如诊断证明、病情说明等)。
报销方式有两种:
自行报销:参保人员可持报销材料前往杭州市各区县医保经办网点申请报销;
委托报销:参保人员可委托参保单位或其他机构代为办理报销手续。
杭州参保人员异地就医报销时需注意以下事项:
异地就医费用报销时限为就医后12个月内;
报销材料需真实有效,如有虚假申报行为,将按规定追究责任;
异地就医备案有效期一般为1年,到期后需重新备案。
杭州异地社保就医报销政策为杭州参保人员跨省就医提供了便利。参保人员在异地就医前办理备案手续,并按规定报销费用,可享受与在杭州本地就医相同的医保待遇。