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2024 / 05 / 17
符合北京社保政策规定的流产手术,可享受社保报销待遇。以下为北京社保流产报销流程的详细解读:
1. 流产手术是计划生育措施或因疾病导致需终止妊娠;
2. 参保人员已缴纳社保满10个月,且在流产手术前处于参保缴费状态;
3. 流产手术在北京市医保定点医疗机构进行。
符合报销条件的参保人员在定点医疗机构进行流产手术。
参保人员持社保卡到医院结算,医保部分直接结算。
医保部门对结算单据进行审核,确定是否符合报销范围和金额。
若医保报销后还有部分未结算费用,参保人员需自行补交。
审核通过后,社保部门将报销金额划入参保人员的社保卡。
北京社保流产报销比例如下:
1. 普通流产:基本医疗保险报销50%;
2. 人工流产:基本医疗保险报销50%;
3. 药物流产:基本医疗保险报销50%;
4. 计划外流产手术:基本医疗保险不报销。
北京社保流产报销金额以实际发生的医疗费用为准,最高报销金额为基本医疗保险统筹范围内费用。
以下情况不享受北京社保流产报销待遇:
1. 无正当理由进行人工流产;
2. 在非医保定点医疗机构进行流产手术;
3. 因违法违纪被强制终止妊娠;
4. 其他不符合社保法规政策规定的情况。
1. 请参保人员在进行流产手术前,向定点医疗机构咨询具体报销政策;
2. 保留好相关单据,以便报销时使用;
3. 异地流产手术需待参保人员回到北京后,再进行社保报销;
4. 北京社保流产报销政策如有调整,以最新政策为准。